Coordinador de Autorizaciones Medicina Prepagada

Se busca Coordinador de Autorizaciones Medicina Prepagada para Medplus.
Objetivo Estratégico: Coordinar, controlar y realizar seguimiento a los procesos de autorizaciones y liderar proceso de orientación médica telefónica, garantizando la calidad, oportunidad y eficiencia de los servicios.
Funciones:
Autorización de Servicios
Brindar apoyo y soporte al grupo autorizador en materia de direccionamiento de red y casos especiales para cobertura de servicios médicos solicitados por los usuarios.
Realizar el seguimiento al grupo autorizador, en materia de validación y verificación del proceso de autorizaciones, de acuerdo a las políticas establecidas por la Vicepresidencia de Salud y la Dirección Médica Nacional.
Brindar retroalimentación pertinente a los grupos de trabajo involucrados en el proceso autorizador (Cuentas Médicas, Auditoria Concurrente, Directores Médicos).
Presentar los informes de seguimiento de costo médico generado por autorizaciones, análisis de resultados y generación de estrategias de contención del costo.
Brindar apoyo y asesoría al equipo autorizador en el manejo de solicitudes de alta complejidad.
Reticencias:
Realizar soporte al comité de reticencias y alto costo, en cabeza de la Dirección Médica Nacional.
Atención Médica Telefónica: Apoyar la gestión del grupo de OMT en la referencia y contrarreferencia de usuarios.
Requisitos
Profesional en medicina con especialización en Administración y/o Gerencia en sector de la salud
Mínimo dos (2) años de experiencia en autorización de servicios en empresas de medicina prepagada y/o Plan Complementario de salud PAC, PB
Experiencia liderando equipos de trabajo.
Conocimientos en normativas y procesos relacionados con medicina prepagada.
Si te interesa la oferta y cumples con los requisitos, postúlate!!