Médico Coordinador de Autorizaciones ? Medicina Prepagada

Se busca Médico Coordinador de Autorizaciones Medicina Prepagada para reconocida empresa del sector salud, con experiencia en procesos de autorizaciones médicas y coordinación de equipos de trabajo en el sector de medicina prepagada.
Objetivo Estratégico: Coordinar, controlar y realizar seguimiento a los procesos de autorizaciones y liderar proceso de orientación médica telefónica, garantizando la calidad, oportunidad y eficiencia de los servicios.
Funciones:
Autorización de Servicios
Brindar apoyo y soporte al grupo autorizador en materia de direccionamiento de red y casos especiales para cobertura de servicios médicos solicitados por los usuarios.
Realizar el seguimiento al grupo autorizador, en materia de validación y verificación del proceso de autorizaciones, de acuerdo a las políticas establecidas por la Vicepresidencia de Salud y la Dirección Médica Nacional.
Brindar retroalimentación pertinente a los grupos de trabajo involucrados en el proceso autorizador (Cuentas Médicas, Auditoria Concurrente, Directores Médicos).
Presentar los informes de seguimiento de costo médico generado por autorizaciones, análisis de resultados y generación de estrategias de contención del costo.
Brindar apoyo y asesoría al equipo autorizador en el manejo de solicitudes de alta complejidad.
Reticencias:
Realizar soporte al comité de reticencias y alto costo, en cabeza de la Dirección Médica Nacional.
Atención Médica Telefónica: Apoyar la gestión del grupo de OMT en la referencia y contrarreferencia de usuarios.
Requisitos
profesional en Medicina y especialización en Administración o Gerencia de Servicios de Salud.
Experiencia mínimo dos (2) años de experiencia en procesos de autorización de servicios médicos en empresas de medicina prepagada y/o Planes de Atención Complementaria (PAC).
Experiencia liderando equipos de trabajo.
Conocimientos en normativas y procesos relacionados con medicina prepagada.
¡Si eres médico, cuentas con la experiencia requerida y estás interesado en asumir este reto profesional, te invitamos a postularte!