Profesional Jurídico sector salud

Realizar Investigaciones y análisis jurídicos, recopila información y apoya en la elaboración de documentos, informes, opiniones, proyectos de resoluciones y realización de contestaciones de requerimientos jurídicos solicitados por las EPS, haciendo seguimiento y evaluando la ejecución oportuna de los mismos. Teniendo en cuenta los procedimientos documentados establecidos por la Organización

Suministrar información para emitir conceptos jurídicos en torno al sistema de salud en Colombia
Brindar Capacitaciones o conceptos jurídicos y alcance de los mismos
Brindar las debidas respuestas de requerimientos jurídicos solicitados por nueva EPS, Sanitas y Famisanar en las seccionales de Bucaramanga, Barrancabermeja, Vélez y Tolima (alrededor de 200 requerimientos por mes)
Brindar seguimiento y control de usuarios reincidentes en procesos judiciales
Alimentar base de datos de usuarios con riesgo jurídicos
Realizar reportes de usuarios con riesgo jurídico a la seccional y área que pertenezca el mismo
Crear y actualizar la información de usuarios en base de datos de nuevos PAD de usuarios con riesgo jurídico
Realizar el Seguimiento de cierre de historias clínicas de valoraciones solicitadas desde el área jurídica
Alimentar diariamente en el sistema host los requerimientos en gestión desde el área jurídica
Generar Reportes al área de autorizaciones servicio de auxiliar de enfermería y/o cuidador domiciliario para radicación
Realizar Seguimiento a los certificados de programación de inicio de los distintos servicios de atención domiciliaria solicitados desde el área jurídica
Construir y alimentar base de datos de usuarios con tutela (discriminando: régimen, Eps, fecha de ingreso a PAD, etapa procesal, año de emisión de la acción de tutela, fallo o petición, exoneración de cuota moderadora o copago, patología, plan de manejo, secuencia de valoración, servicios ordenados, tipificación de riesgo, observaciones)

Evaluar oportunidad de respuesta de las solicitudes jurídicas dadas por las diferentes áreas de cada seccional
Validación de estado de afiliación de los usuarios reportados al área de jurídica
Evaluar y realizar seguimiento en cuanto el incumplimiento de la prestación de servicios en general
Brindar información que contribuya a la rendición de informes mensual de los requerimientos jurídicos solicitados por Nueva EPS en las sedes de Santander. Presentando, cantidad de requerimientos, discriminación de etapa procesal, tipificación de la clasificación, atribuibles y oportunidad de respuesta.
Brindar información que contribuya a la rendición de informes (comité de riesgo) de los requerimientos jurídicos solicitados por las EPS, discriminando cantidad por etapa procesal, por sede, por semana, atribuibles, tipificación de la clasificación, oportunidad por área y por sede y determinando los usuarios de alto riesgo jurídico